包茎指包皮口狭小，包皮不能上翻露出龟头，分为先天性和后天性，后天多因反复包皮发炎、粘连造成。确诊包茎并不复杂，但术前需要完善系列检查，区分单纯包茎还是合并其他病变，排除手术禁忌，为后续治疗提供依据。很多人以为包茎只需要肉眼看一看即可，完整的评估包含体格检查、实验室检查以及必要的辅助检查，下面为大家详细介绍。

　　首先重要的是专科体格检查，这是诊断包茎的核心。医生通过视诊，观察包皮口大小、包皮的松紧程度，判断是真性包茎还是假性包茎，查看龟头是否完全无法外露，有无包皮口狭窄环、包皮粘连。同时观察局部状态，是否存在包皮红肿、炎症、包皮垢堆积、溃疡、异味，排查有没有反复包皮龟头炎。还会同步检查尿道口位置是否正常，有无尿道外口狭窄，触摸阴茎、阴囊，简单排查阴茎发育、睾丸发育情况，排除隐匿阴茎等容易和包茎混淆的问题。体格检查可以直接判断是否具备手术指征。

　　其次是基础实验室抽血化验，主要用于术前评估。血常规可以查看白细胞、血小板，判断身体有没有正在发生急性感染，同时评估凝血基础情况。凝血功能检查十分关键，查看凝血指标是否正常，避免手术当中出血不止。传染病筛查包含乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等项目，属于外科整形手术常规术前筛查，保护患者同时也符合医疗操作规范。

　　尿常规也是必做项目。通过尿液化验，查看尿液里面白细胞、红细胞数值，判断是否合并尿道炎、尿路感染。如果正处于泌尿系统急性感染，需要先控制炎症，再安排手术，否则术后容易造成伤口感染，影响愈合。

　　如果局部炎症较重，龟头、包皮反复红肿瘙痒，会做分泌物检查。取包皮腔里面的分泌物，排查细菌、真菌，看是否存在包皮龟头炎。存在真菌感染时，要先用药消除炎症，不能直接手术，防止术后炎症迁延不愈。

　　少数特殊人群需要增加辅助检查。青少年如果怀疑性激素发育异常，可补充性激素检测;中老年包茎患者，长期反复炎症刺激，龟头有异常增生肿物，必要时做病理检查排除病变。儿童包茎还要区分生理性包茎，幼儿三岁以内大多属于生理现象，并非全部都要手术。

　　需要提醒，包茎如果正处于急性发炎红肿阶段，不能立刻手术，需要先抗炎处理。检查目的一方面确诊包茎，另一方面排除手术风险。不要到机构不做任何化验直接做手术。做完全套评估之后，医生会综合年龄、症状、是否反复发炎，判断是保守观察还是进行包皮环切手术。

　　并非所有包茎都必须手术，儿童生理性包茎可观察护理;成年真性包茎、反复发炎、排尿受影响，则建议手术处理。做好完整术前检查，规避风险，才能保障手术安全和术后恢复。