包茎指包皮口狭小，包皮完全不能上翻露出龟头，和普通包皮过长不一样。包皮过长可以手动翻开清洗，包茎却无法露出龟头，很多男性纠结包茎到底要不要做手术切除。包茎并非全部都要立刻手术，但绝大多数成人包茎建议手术处理，儿童包茎则要分年龄看待，不能一概而论，下面详细说明。

　　儿童时期不少男孩子属于生理性包茎。婴幼儿包皮和龟头天然粘连，包皮口狭小，属于正常生理现象，一般 3‑5 岁前不建议强行翻开。随着身体发育，部分孩子包皮口慢慢松弛，可以露出龟头。如果孩子排尿顺畅，没有鼓包、反复发炎，可先观察，不用急于手术。但如果小孩排尿时包皮鼓包明显、排尿费力、反复包皮龟头发炎感染，就需要及时就医评估，不要一味等待发育。

　　成年之后的包茎，大多建议做包皮手术。成年人包茎包皮口狭窄，手动无法翻开，龟头被完整包裹，包皮垢藏在里面，没有办法清洗干净。包皮垢长期堆积，持续刺激包皮和龟头黏膜，极易反复诱发包皮龟头炎，出现龟头红肿、瘙痒、疼痛，炎症还可能蔓延，引发尿道炎、前列腺炎等泌尿问题。

　　包茎还会对性生活造成影响。同房过程中，包皮口狭窄会产生牵拉，容易出现疼痛，严重时发生包皮撕裂出血。部分包茎在性生活后，包皮被强行翻到冠状沟，无法复位，造成包皮嵌顿，龟头血液回流受阻，出现肿胀剧痛，属于男科急症，处理不及时会损伤龟头组织。长期包茎，龟头长期缺少外界接触，也可能造成龟头过于敏感，影响同房体验。

　　有些情况可以暂时不割。少数成年男性经过扩张等处理，包皮口松开，可以顺利上翻露出龟头，能够做好日常清洁，无发炎、无排尿不适，可以保守观察，但也要坚持日常清洁护理。

　　需要纠正误区，不是所有包茎都可以靠手法翻开。暴力强行上翻包茎，会撕裂包皮，造成出血、疤痕，疤痕会让包皮口更加狭窄，加重包茎问题，千万不要自己强行掰扯包皮。

　　包茎手术属于常规小手术，但也要选择正规医疗机构。手术目的是解除狭窄包皮口，方便清洁，降低发炎、嵌顿风险。如果已经反复发炎、排尿受阻、发生过嵌顿，是明确的手术指征。

　　总而言之，幼儿生理性包茎可观察随访;成人真性包茎，一般建议手术。若存在包茎问题，不要盲目拖延，前往男科让医生判断类型，再决定是继续观察还是手术治疗。切勿轻信偏方扩张，避免造成二次伤害。