大多数无精症患者射精时，自己几乎感受不到任何特殊异常，精液的外观、射出的力度和主观感受，和普通健康男性没有明显区别，单靠肉眼观察和身体感觉，根本无法自行判断精液里有没有精子，这也是很多无精症患者直到备孕很久没结果，去医院做检查才发现问题的核心原因。

　　从肉眼可见的精液外观来看，大多数的无精症患者，射出的精液都是正常的灰白色或淡黄色，每次射精的总量也维持在2-6毫升的正常区间，射出后也能在室温下正常液化成稀薄的状态，完全看不出“没有精子”的特征。只有少数特殊病因引发的无精症，才会在外观上露出蛛丝马迹：比如先天性双侧输精管缺如、射精管完全梗阻的患者，精液里几乎没有来自附睾的成分，精液量会明显偏少，每次射精量不到1.5毫升，甚至只有几滴;还有部分合并慢性前列腺炎的无精症患者，液化酶分泌不足，精液会长时间保持果冻状，超过1小时都无法完全液化，这类异常表现也只是间接提示生殖道可能存在病变，不能直接等同于无精症。

　　从射精时的主观感受来看，大多数无精症本身不会直接引发疼痛、射精无力等不适，患者依然可以正常完成勃起和射精动作，获得完整的性快感，根本察觉不到精液里没有精子。只有当无精症的背后合并了其他基础病变时，才会出现对应的伴随症状：如果是附睾炎、精囊炎引发的梗阻性无精症，患者可能会在射精时感受到轻微的射精痛，或是射出的精液里带有血丝，平时也会有阴囊、会阴部的坠胀酸胀感;如果是内分泌异常、睾丸生精功能严重衰退引发的非梗阻性无精症，部分患者会伴随性欲减退、勃起状态不如之前，甚至出现胡须稀疏、体毛减少等雄激素水平偏低的表现。

　　很多人对无精症存在典型的认知误区，误以为“精液像水一样稀就是没有精子”，实际上精液稀薄大多只是精子密度偏低，想要确认完全无精，必须至少做2次规范的精液离心镜检，把精液高速离心后观察沉渣里有没有精子，不能靠自我感觉下结论。如果出现了这些情况，一定要及时到正规男科就诊排查：规律无避孕性生活超过1年，女方始终没有怀孕;长期精液量明显少于1.5毫升;自我触摸发现睾丸体积明显偏小、质地偏软，或是附睾部位能摸到硬的结节。早排查早明确病因，才能针对性制定对应的生育方案，避免长期盲目拖延耽误时机。