无精症是指连续三次精液检查，都没有发现精子，是造成男性不育里较为棘手的一类问题。很多查出无精的患者第一时间十分绝望，其实无精症并非全部都无法治疗，能不能治好，关键要看属于哪一类无精，是梗阻性无精，还是非梗阻性无精，两者的治疗结局差异很大。

　　梗阻性无精相对更有机会改善。这类患者睾丸本身生精功能正常，可以正常产生精子，只是输送精子的管道堵住了。常见原因有附睾炎、精囊炎之后形成的输精管道粘连堵塞、射精管囊肿、先天性输精管缺如等。精子造出来了，但是无法随精液排出体外，所以精液检查看不到精子。部分梗阻位置适合手术的患者，通过显微手术疏通输精管道，疏通成功后，精液里可以重新出现精子，自然备孕的机会随之提升。如果不适合疏通手术，也可以通过睾丸穿刺取精，拿到精子后辅助生育。

　　非梗阻性无精，治疗难度会高很多。这类问题出在睾丸本身，睾丸生精功能受损，无法正常生成精子。诱因十分复杂，比如克氏综合征等染色体异常、睾丸发育不良、隐睾病史、小时候睾丸外伤或扭转、严重精索静脉曲张、长期接触有毒有害物质、重度内分泌激素紊乱等。一部分患者通过激素调理、生精调理等方案，少数人睾丸里能找到少量精子，再借助显微取精技术获取精子;但如果睾丸生精功能已经严重衰竭，睾丸内完全没有生精细胞，常规治疗很难产生精子。

　　想要明确类型，第一步就是规范检查。不能只凭一次精液报告下定论，需要复查精液，同时做生殖彩超、性激素六项、染色体检查、Y 染色体微缺失检测，必要时睾丸穿刺或者显微睾丸活检，判断睾丸有没有生精能力，区分梗阻和非梗阻。

　　这里也要提醒大家，不要盲目长期服用偏方、保健品。很多患者病急乱投医，花费大量时间金钱，却没有针对性。如果是先天染色体问题，药物很难逆转;梗阻型的，单纯吃药也无法打通堵塞的管道。

　　总而言之，无精症不等于彻底没有生育希望。梗阻性无精，不少人通过手术或者取精方案可以实现生育;部分非梗阻性无精，也有机会找到精子。但也有一部分严重生精衰竭的患者，治疗效果有限。建议到正规男科或者生殖专科完善全套检查，先分型，再和医生沟通适合自己的方案，理性看待治疗预期，避免被不实宣传误导。