不少男性做前列腺彩超时,报告单上会出现 “前列腺钙化” 的结论,很多人看到结果就十分紧张,担心是不是严重疾病。前列腺钙化简单来说,多是前列腺既往发生炎症愈合后留下的钙化瘢痕,类似皮肤受伤愈合后的疤痕。它的症状没有固定模式,多数人没有任何不适感,是否出现症状,主要看钙化灶大小、位置,以及有没有合并前列腺炎、前列腺增生等其他问题。
单纯、孤立、体积很小的前列腺钙化,绝大多数没有明显症状。很多男性都是体检做彩超偶然发现,平时排尿顺畅,没有尿频、会阴坠胀等不适。这种无症状钙化一般不需要特殊治疗,定期复查观察变化即可,不用过度焦虑,也不需要盲目吃药、理疗。

当钙化灶比较多、范围偏大,或者钙化堵塞前列腺腺管,容易诱发慢性前列腺炎,这时就会陆续出现一系列不适。最典型的是排尿方面的异常:尿频、尿急,小便次数变多,尤其是夜尿增多;排尿时有尿不尽感,总感觉小便排不干净;部分人会出现尿道灼热、轻微刺痛,尿线细、排尿费力。久坐、喝酒、受凉之后,这些排尿不适感会明显加重。
疼痛坠胀也是很常见的一类表现。疼痛位置大多集中在下腹部、会阴部、肛门周围、腰骶部,也就是大家常说的小腹、裆部、后腰位置。一般不是剧烈刺痛,多为隐隐作痛、酸胀、下坠不适感。长时间久坐、骑车压迫盆腔,会加重局部充血,坠胀酸痛感更加明显,休息之后会稍有缓解。
还有一部分患者会伴随生殖方面的异常。前列腺液是精液的组成部分,钙化合并炎症时,会影响前列腺液分泌,可能出现射精不适、射精疼痛,或者精液发黄、带有少量血丝;长期不适还会影响心理状态,不少人因为反复不舒服,压力变大,间接出现性欲下降、勃起不稳等情况。
如果前列腺钙化同时合并前列腺肥大(增生),症状会以增生表现为主,排尿困难会更加突出,严重时甚至出现排尿中断、残余尿增多,增加尿路感染风险。这里要分清:不是钙化本身直接造成这些症状,而是钙化往往提示前列腺既往有损伤,更容易伴随炎症、增生一同出现。
需要提醒大家,不能单凭症状判断钙化。很多有前列腺炎症状的人,彩超钙化并不明显;有钙化的人,也可以长期毫无症状。如果查出钙化同时伴随持续排尿不适、会阴疼痛,要到男科进一步检查,评估是否合并炎症。日常注意不憋尿、不久坐、少饮酒、少吃辛辣,规律作息,减少前列腺充血,预防症状反复。不要轻信能够消除钙化灶的偏方,钙化瘢痕很难通过药物消除,治疗重点是控制伴随的炎症、缓解不适症状,保护前列腺功能。