尿血医学上称为血尿,指尿液中含有红细胞,分为镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿肉眼看尿液颜色正常,仅尿常规检查发现红细胞超标;肉眼血尿尿液可呈淡红色、洗肉水样,严重时可见血块。血尿本身不是独立疾病,而是泌尿系统发出的危险信号,男性出现血尿,代表尿路某处存在出血,需要及时查明病因,不能拖延。
泌尿系统感染是男性血尿较为常见的诱因,包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎。细菌侵袭尿路黏膜后,黏膜充血糜烂,微小血管破损出血。感染引发的血尿,大多伴随尿频、尿急、尿痛、尿道灼热、小腹坠胀等症状。急性感染如果没有彻底根治,炎症持续刺激尿路,血尿会反复发作,转为慢性炎症,长期损伤尿路黏膜。

前列腺疾病是中老年男性血尿的高发因素。慢性前列腺炎腺体严重充血时,黏膜血管破裂,多表现为镜下血尿;而前列腺增生患者,增生腺体表面存在大量曲张小血管,血管壁薄,排尿用力时容易破裂,出现肉眼血尿,有时伴随血块。这类患者常伴有夜尿增多、尿不尽、排尿等待、排尿费力等表现。
尿路结石同样会引发血尿。肾结石、输尿管结石、膀胱结石在体内移动时,会划伤尿路黏膜造成出血。结石诱发的血尿常在剧烈运动后加重,典型特征是伴随腰腹部绞痛,疼痛可放射至小腹、会阴部。结石长期滞留体内,反复划伤尿路,还会诱发反复感染、肾积水,严重时损害肾功能。
需要高度警惕泌尿系统肿瘤。无痛性肉眼血尿是泌尿系肿瘤典型信号,多见于中老年人,如膀胱肿瘤、肾脏肿瘤。肿瘤新生血管丰富、质地脆弱,容易破溃出血,血尿常常间断出现,时有时无。很多人看到血尿自行消失就以为已经痊愈,不去检查,从而错过最佳治疗时机。除此之外,腰部外伤、剧烈运动、凝血功能异常,也可能造成一过性血尿。
不少男性发现尿血后,自行服用消炎药,这是非常危险的行为。结石、肿瘤引起的血尿,抗生素完全无效,盲目用药只会掩盖真实病情,耽误诊治。一旦发现尿液颜色异常,应当尽快到男科或泌尿外科就诊,完善尿常规、泌尿系彩超等检查,定位出血部位。
日常养护要注意多喝水、不憋尿,少吃辛辣刺激食物,避免久坐。出现血尿不要抱有侥幸心理,尽早明确病因,针对性治疗,防止小问题演变成严重的泌尿系统疾病。