尿血,医学上称为血尿,指尿液中红细胞数量超标,分为肉眼血尿与镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈淡红色、洗肉水样,严重时可带有血块;镜下血尿尿液外观正常,仅尿常规检查发现红细胞。血尿本身不是疾病,而是泌尿系统发出的重要预警信号。男性出现尿血,病因有轻有重,不可因为不痛、症状暂时消失就忽视,需要分清各类诱因,及时就医排查。
泌尿系结石是男性血尿常见的原因之一。肾结石、输尿管结石、膀胱结石在体内移动时,会划伤尿路黏膜,造成血管破损出血。结石引发的血尿,常在剧烈运动后出现,大多伴随腰腹部绞痛,疼痛可放射至小腹、腹股沟。结石如果长期不处理,反复损伤尿路,可能造成尿路梗阻、肾积水,持续损害肾脏功能。

前列腺相关疾病是中老年男性血尿高发因素。中青年男性的前列腺炎,炎症会让前列腺黏膜充血水肿,黏膜破损出血,多表现为排尿末尾出现血丝,常伴随尿频、尿不尽、会阴部坠胀。45 岁以上男性多见前列腺增生,增大的前列腺表面曲张血管容易破裂出血,严重时血块堵塞尿道,引发排尿困难。
泌尿系统感染同样会诱发血尿。急性尿道炎、膀胱炎会造成尿路黏膜充血糜烂,出现血尿,典型伴随尿频、尿急、尿痛、尿道灼热。如果感染上行引发肾盂肾炎,除血尿外,还会出现腰痛、发烧等症状。反复尿路感染,会持续损伤尿路黏膜,增加后续发病风险。
需要重点警惕泌尿系统肿瘤,多见于中老年男性,典型特征是无痛性间断肉眼血尿。尿血时没有疼痛感,可能出现一次后自行消失,很多人误以为已经痊愈,从而延误检查。膀胱肿瘤、肾脏肿瘤都可能表现为此类症状,一旦反复出现无痛血尿,务必尽快完善检查排查。
除上述常见病因外,还有其他诱发因素。剧烈运动后出现的运动性血尿,一般休息后可缓解;腰部撞击等外伤,会直接损伤肾脏、尿道引发出血。肾小球疾病、长期服用抗凝药物,也可能导致血尿。
男性发现血尿后,切勿自行服用消炎药止血,掩盖真实病情。应前往男科或泌尿外科,完善尿常规、泌尿系彩超等基础检查,必要时做 CT、膀胱镜,明确出血位置与病因。暂时减少剧烈活动,多喝温水,不憋尿,忌烟酒与辛辣刺激食物。
血尿背后病情差异巨大,小到结石、普通感染,严重可涉及肿瘤病变。无论血尿是一过性还是反复出现,都要尽早就诊,找准出血根源,针对性治疗,避免小病拖成难以挽回的重症。