龟头炎是男性十分常见的生殖部位炎症，多发于包皮过长、包茎人群。由于感染类型不同，症状表现存在差异，常见可分为真菌性龟头炎、细菌性龟头炎，还有刺激性、过敏性龟头炎，部分患者症状轻微，容易忽视，拖延后会转为慢性，甚至诱发尿道炎、前列腺炎等问题。

　　早期比较共性的表现，是龟头局部不适感。很多人最先感觉到龟头、包皮内板发痒、灼热，尤其在闷热、出汗之后，瘙痒感明显加重。翻开包皮可以看到龟头黏膜发红，出现片状红斑，边界有的清晰，有的弥散，伴随轻微肿胀。如果没有及时干预，症状会持续加重，红斑范围扩大，肿胀更明显，触碰时有疼痛感。

　　真菌性龟头炎是临床上常见的一类，多由白色念珠菌感染引起。典型特征是龟头红斑表面光滑，上面分布针尖大小的红色丘疹，包皮内板、龟头缝隙里会出现白色豆腐渣样或者乳酪样分泌物，异味不算很重，但是瘙痒非常剧烈，夜间、温热环境下瘙痒会加剧。部分患者包皮口会干燥、起皮，反复脱皮。这类龟头炎容易通过性生活交叉传染，伴侣往往也会有妇科炎症。

　　细菌性龟头炎大多由葡萄球菌、大肠杆菌等感染所致，和卫生差、包皮垢堆积、黏膜破损有关。疼痛症状会比瘙痒更突出，龟头红肿明显，红斑边界模糊，容易出现糜烂、浅表破溃，会流出淡黄色脓性分泌物，臭味比较明显，严重时包皮口水肿，甚至影响上翻，部分人伴随轻微发热、腹股沟淋巴结肿痛。

　　还有非感染性的龟头炎，多是刺激或者过敏诱发。比如频繁用沐浴露、香皂清洗私处，内裤材质差、洗衣液残留刺激，或是避孕套过敏。这类龟头炎以龟头发红、灼热、刺痛为主，一般没有大量脓性或者豆腐渣样分泌物，脱离过敏原之后，配合护理，症状缓解相对更快。

　　如果是慢性龟头炎，症状往往不典型，没有剧烈肿痛，只是龟头反复暗红、干燥、粗糙、增厚，偶尔轻微发痒，时好时坏，很多人以为只是卫生问题，长期反复。长期炎症刺激还可能造成包皮口瘢痕狭窄，形成继发性包茎，排尿时尿线变细，甚至排尿不畅。

　　需要区分的是，疱疹、梅毒等性病也会在龟头部位出现溃疡、红点，和普通龟头炎外观相似，不能自行判断。一旦龟头出现异常，不要随便涂抹药膏，真菌和细菌用药完全相反，盲目使用激素类药膏，会让真菌大量繁殖，病情加重。

　　出现以上症状，建议及时到男科或者泌尿外科就诊，通过分泌物涂片等检查明确类型。日常注意保持局部干爽，暂时停止性生活，不要用热水烫洗抓挠。包皮过长反复发炎的患者，在炎症控制稳定后，可以由医生评估是否需要包皮手术，减少复发概率。